高血壓、高血脂、高血糖，“三高”慢性病一旦確診便需要長期服用藥物進(jìn)行調(diào)理，因此，如何“降血脂”成為市民十分關(guān)切的健康話題之一。近日，全國首張英克司蘭鈉（Inclisiran）注射液的處方單在北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科開出，這一藥物的特點(diǎn)是一年打兩針便可達(dá)到降血脂的目的。

此消息一出，隨即引發(fā)市民的熱議與疑問。這種藥物可以稱之為“高血脂疫苗”嗎？它的適應(yīng)人群有哪些？是否可以被納入醫(yī)保？昨日，記者采訪到了四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)科主任田文杰，對(duì)以上問題進(jìn)行了解答。

熱點(diǎn)回顧

一年注射兩次就能降血脂

近日，全國首張英克司蘭鈉注射液的處方單在北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科開出。這一藥物的特點(diǎn)是它具有長效的降血脂效果：第一次給藥后，在3個(gè)月后再次給藥，然后每6個(gè)月給藥一次。也就是說，一年只需要注射兩次就能達(dá)到降膽固醇的效果。據(jù)記者了解，該藥物自今年8月獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市以來，正式在國內(nèi)開打。

這一消息引發(fā)市民朋友的關(guān)注：“打一針真的可以管半年嗎？有副作用嗎？”“適合哪些人群??？有什么要求嗎？”“這個(gè)藥貴不貴，可以進(jìn)醫(yī)保嗎？”……

專家解讀

長期藥效有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)

面對(duì)種種疑問，記者采訪到了四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)科主任田文杰，他表示，該注射類藥物的確有更加長效的降血脂效果，但它并不是降血脂的基礎(chǔ)藥物。

田文杰告訴記者，這種可以降血脂的注射藥物嚴(yán)格意義上不能稱之為“高血脂疫苗”，而屬于“小干擾核酸類藥物”?！八軌虬l(fā)揮降低低密度脂蛋白膽固醇的功效，降低水平大概是50%左右。就目前注射的患者反應(yīng)來看，效果不錯(cuò)，沒有副作用?！辈贿^，他也表示，這一藥物上市不久，其長期效果還有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。

據(jù)田文杰介紹，此類降血脂藥物的優(yōu)勢在于“打針少”。第一針打過之后，要隔3個(gè)月打第二針，隨后每半年一針，如果沒有不良反應(yīng)，可以長期注射。相對(duì)于需要每半個(gè)月便注射一次的PCSK9抑制劑來說，它打針的次數(shù)更少，效果更加延續(xù)。

然而，此類藥物價(jià)格較高，不一定適用于所有患者，“患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還是比較重的?！碧镂慕苓M(jìn)一步補(bǔ)充道，其實(shí)并非所有的高血脂患者都需要注射此類藥物才能緩解癥狀?！皩?duì)于高血脂患者，首選的還是他汀類藥物。這類藥物的價(jià)格更加便宜，而且對(duì)于許多患者來說也能發(fā)揮降血脂的功效?！?/p>

據(jù)記者了解，目前英克司蘭鈉的售價(jià)仍然處于較高水平，在國內(nèi)的最新定價(jià)為9988元/針，全年花費(fèi)大約需2萬元。相較之下，對(duì)于已經(jīng)實(shí)施藥品帶量集采的他汀類藥物，通常每年治療費(fèi)用不超過200元；而依洛尤單抗和阿利西尤單抗均已納入醫(yī)保，價(jià)格都在300元/針左右，全年治療費(fèi)用在7000元—10000元左右。

特別提醒

需按照降血脂的標(biāo)準(zhǔn)控制飲食

那么，哪些患者適合通過注射這一藥物降血脂呢？田文杰表示，若服用他汀類藥物有副作用，或服用后血脂仍無法達(dá)標(biāo)，又或者是家族性遺傳性高血脂癥人群，可以考慮注射這一藥物。

同時(shí)，田文杰也提示患者，即便注射這類藥物可以實(shí)現(xiàn)降血脂的目的，在日常生活中仍需按照降血脂的標(biāo)準(zhǔn)控制飲食，減少高膽固醇的攝入，比如少吃紅肉，多吃淡水魚肉、雞肉等，搭配碳水化合物和果蔬，盡量不要吃海鮮、燒烤等。另外，多運(yùn)動(dòng)也有助于控制血脂水平。

成都日報(bào)錦觀新聞?dòng)浾?楊甦 實(shí)習(xí)記者 朱馨月

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