近年來，為全面落實(shí)國家、省、成都市有關(guān)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展要求，四川省成都市彭州市積極探索醫(yī)康養(yǎng)護(hù)新模式，先后打造出“醫(yī)療機(jī)構(gòu)+中醫(yī)養(yǎng)老”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)+社區(qū)養(yǎng)老” “醫(yī)療機(jī)構(gòu)+旅游養(yǎng)老”等不同主題的醫(yī)養(yǎng)綜合體。

今年4月，彭州市建成第一家公立護(hù)理院——天彭街道安康護(hù)理院，開展老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，特別針對(duì)失能、半失能、臨終關(guān)懷老人提供醫(yī)養(yǎng)照護(hù)，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換管理。

黨建引領(lǐng)，讓老人感受有溫度有深度的生活照料

今年中秋節(jié)，彭州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨支部組織的黨員志愿者服務(wù)隊(duì)來到天彭街道安康護(hù)理院，與老人們一起過節(jié)日。“因?yàn)橐咔?，兒子今天沒有回來看我，但是有你們這么多黨員志愿者來看望，我還是很開心，因?yàn)槲乙彩且幻宵h員！”89歲的王大爺吃著護(hù)理院準(zhǔn)備的月餅和水果，臉上露出了笑容。

“每逢中秋、端午等重要節(jié)日，黨員志愿者服務(wù)隊(duì)都會(huì)來。特別是在每月老年人的集體生日，他們要為老人過生日、開展節(jié)日慰問、手工制作等活動(dòng)?！弊o(hù)理院一工作人員說，黨員服務(wù)隊(duì)的志愿活動(dòng)已經(jīng)形成了制度化，他們會(huì)定時(shí)定員為老年人開展規(guī)定的定制服務(wù)，讓老人們感受濃濃的節(jié)日氣氛和家庭溫暖。黨支部以黨小組為單位，輪流到護(hù)理院與老人拉家常，關(guān)心老人的日常生活，記錄老人的人生“高光時(shí)刻”。

護(hù)理院的照護(hù)人員由專業(yè)護(hù)士和培訓(xùn)合格護(hù)工組成，負(fù)責(zé)生活照護(hù)護(hù)理工作，包括晨晚間護(hù)理、定時(shí)翻身拍背、喂水喂飯喂藥、尿管護(hù)理和功能鍛煉等，定期給老人沐浴、洗剪指甲等身體清潔，防止老人褥瘡的發(fā)生及跌倒墜床。

針對(duì)不同老人的情況，每日開展手指操、手工制作、拼圖、唱歌等娛樂活動(dòng)。對(duì)個(gè)別老人針對(duì)性地開展插畫、使用智能手機(jī)等課程，更好滿足老年人多樣化、便捷化、個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。

無縫銜接，讓老人享受全周期全流程的醫(yī)養(yǎng)保障

“我們住在成都高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，小區(qū)都封控了，沒辦法來護(hù)理院看媽媽，咋辦哦？”家住成都的韓女士聽到母親膽囊炎又復(fù)發(fā)了，心里非常著急。她的母親劉大媽是一位高位截癱患者，由于她及家人都不是專業(yè)人士，不能很好的照護(hù)老人，且工作繁忙，無暇照顧老人。韓女士遍尋了多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最終選擇了天彭安康護(hù)理院。

今年9月7日，劉大媽突然感到腹痛難忍，護(hù)理院醫(yī)務(wù)人員在第一時(shí)間查看了病情，完善了相關(guān)檢查并邀請(qǐng)了彭州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家會(huì)診。初步診斷考慮：慢性結(jié)石性膽囊炎伴膽囊頸部結(jié)石嵌頓，情況緊急需馬上轉(zhuǎn)院救治。劉大媽通過綠色通道轉(zhuǎn)入該院膽石科實(shí)施了“經(jīng)皮經(jīng)肝經(jīng)膽囊穿刺引流術(shù)”，很快轉(zhuǎn)危為安。幾天后，她再次轉(zhuǎn)回護(hù)理院。在此期間，無論是護(hù)理人員的24小時(shí)貼心照料，還是醫(yī)務(wù)人員的精心服務(wù)，都讓劉大媽及家屬欣慰不已。

疫情防控下，為什么彭州患者轉(zhuǎn)診還能做到如此流暢、無縫銜接？

原來，天彭街道安康護(hù)理院依托彭州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、彭州市天彭街道西郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建成了集二級(jí)甲等醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為一體的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“三個(gè)機(jī)構(gòu)，一套人馬”的無縫銜接的管理模式。

“像劉大媽這樣的高位截癱老人，無論是日常照料、術(shù)后護(hù)理，都對(duì)我們護(hù)理人員提出了很高的要求?！弊o(hù)理院一負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)過規(guī)范專業(yè)的培訓(xùn)和考核后，護(hù)理院的醫(yī)護(hù)人員才能上崗，他們把老人當(dāng)作自己的親人，讓老人享受到全周期全流程醫(yī)養(yǎng)保障。

定制服務(wù)，讓老人進(jìn)行科學(xué)性針對(duì)性的康復(fù)醫(yī)療

據(jù)悉，該護(hù)理院已設(shè)置內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科等科室。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能實(shí)施疾病治療、康復(fù)護(hù)理和健康管理等醫(yī)療服務(wù)。

今年90歲的張大爺是一名糖尿病患者，需要長期打胰島素。在護(hù)理院經(jīng)過一段時(shí)間治療，張大爺?shù)难撬降玫搅擞行Э刂疲w重也達(dá)到了健康狀態(tài)。

同時(shí)，護(hù)理院將中醫(yī)藥的治未病理念與老年照護(hù)相結(jié)合，用藥食同源的材料為老人搭配飲食，把中醫(yī)的適宜技術(shù)用于調(diào)理養(yǎng)生，做到防病在先、醫(yī)防結(jié)合。針對(duì)性為老人制定特色康復(fù)鍛煉方案，比如針對(duì)患有頸腰椎病、偏癱等疾病的老人，康復(fù)治療師對(duì)其開展按摩、灸法、熨燙、中藥泡腳等康復(fù)理療服務(wù)。

安寧療護(hù)，讓老人有尊嚴(yán)無遺憾的安詳“謝幕”

“舒老師，胡大爺走了，你快來看看……”身患癌癥晚期的胡大爺躺在床上安詳?shù)孟袷焖艘粯?。舒老師一邊輕輕捂上胡大爺微張的嘴，一邊祝愿道“胡大爺，您要安心一路走好！”舒老師是護(hù)理院的主管護(hù)師，有著30多年護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，她接待過很多患者家屬，無論什么樣的家庭，家屬最終的訴求都是希望長者能安詳?shù)亍白吆谩薄?/p>

護(hù)理院設(shè)置安寧療護(hù)病房，對(duì)癌癥晚期等患者開展安寧療護(hù)護(hù)理。安寧療護(hù)為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。同時(shí)，幫助患者遺屬順利度過居喪期也是安寧療護(hù)的重要內(nèi)容。

拓展服務(wù)，為老人提供規(guī)范化連續(xù)性的專業(yè)服務(wù)

天彭街道安康護(hù)理院還承擔(dān)了部分天彭街道西郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能。他們充分利用家庭醫(yī)生的服務(wù)功能，上門為轄區(qū)失能和半失能老人建立健康檔案和體檢，提供規(guī)范化連續(xù)性的專業(yè)服務(wù)。開展“健康敲門行動(dòng)”，為居家失能老人提供“三個(gè)一”免費(fèi)健康服務(wù)：即開展一次上門健康管理，提供一套上門健康服務(wù)，開通一條健康咨詢熱線。

據(jù)悉，截至目前，彭州市已為本區(qū)域內(nèi)提出申請(qǐng)的2100余名65歲以上失能老人提供免費(fèi)上門健康服務(wù)，改善失能老人生活質(zhì)量、增加家庭照護(hù)能力，提升失能老人及其子女的獲得感、幸福感、安全感。

下一步，彭州市將以打造首家“護(hù)理院”為契機(jī)，不斷深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革創(chuàng)新，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，整合社會(huì)資源，爭取更多的醫(yī)保等政策支持，推動(dòng)“醫(yī)康護(hù)養(yǎng)”深度融合，以全生命周期健康的視角，為老年人提供更科學(xué)、更人性化的照護(hù)，營造“老有所醫(yī) 老有所樂”的良好社會(huì)氛圍。

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