日前，四川公布最新政策，2024年11月1日起，四川將“取卵術(shù)”等13項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植是做“試管嬰兒”的必備步驟，這意味著，四川人做包括“試管嬰兒”在內(nèi)的輔助生殖項目將實現(xiàn)醫(yī)保報銷。據(jù)了解，“激勵生育力，推進輔助生殖技術(shù)相關(guān)費用納入醫(yī)保”這是2022年成都政協(xié)會上，成都市政協(xié)委員，四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、生殖中心主任呂群帶來的提案。提案提出的初衷是什么？項目落地后，患者能夠得到哪些政策優(yōu)惠？針對這些問題記者昨日采訪了呂群。

　　記者：為什么想到要提出輔助生殖技術(shù)相關(guān)費用納入醫(yī)保這樣一個提案？

　　呂群：生育對每個家庭來說是非常重要的，從北京將輔助生殖納入醫(yī)保開始，全國多個省份也陸續(xù)將其納入醫(yī)保范疇。據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年，我國15—49歲育齡婦女人數(shù)比2021年減少400多萬人，其中21—35歲生育旺盛期育齡婦女減少近500萬人。此外，不孕不育的發(fā)病率持續(xù)在升高，據(jù)2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國不孕不育者達5000萬，患病率達12%-15%，約每8對夫婦中，就有一對面臨生育的困境，并且據(jù)國家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站2020年底發(fā)布的資料顯示，預(yù)計未來三年，中國的不孕率將攀升到18.2%。從目前這些數(shù)據(jù)來看，輔助生殖納入醫(yī)保報銷是促進人口長期均衡發(fā)展的積極措施。

　　記者：納入醫(yī)保的13個項目是否涵蓋了所有輔助生殖技術(shù)？

　　呂群：目前的輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植（IVF-EF）技術(shù)及其各種衍生技術(shù)。其中體外受精-胚胎移植（IVF-EF）技術(shù)俗稱“試管嬰兒技術(shù)”，臨床運用最廣泛。四川省已經(jīng)能開展輔助生殖的全套技術(shù)，包含了被大家俗稱的試管嬰兒一、二、三代技術(shù)，完全能滿足全省不孕不育患者的就醫(yī)需求。

　　根據(jù)四川省醫(yī)保局近日印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目與醫(yī)保支付政策的通知（試行）》附件，里面涉及的13項納入醫(yī)保的輔助生殖項目，基本覆蓋了目前常規(guī)進行輔助生殖的技術(shù)項目，可以滿足不孕癥患者的大部分需求。

　　記者：輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保后可以幫助患者緩解多少經(jīng)濟壓力？

　　呂群：輔助生殖從檢查到結(jié)束大概要3個月的時間，這3個月需要反復(fù)多次來醫(yī)院，時間成本相對來說比較高。而我們常說的試管嬰兒，費用在4萬元左右，對于一個家庭來說是不小的開支。納入醫(yī)保后，價格能降到2萬多元到3萬元，確實能幫患者減輕一定的經(jīng)濟負擔(dān)。

　　同時需要注意的是，四川輔助生殖的成功率臨床上保持在50%—60%，出生率基本穩(wěn)定在40%以上，意味著輔助生殖不一定一次性成功，這會進一步加重患者的負擔(dān)?；诋?dāng)下這種情況，將輔助生殖納入醫(yī)保還是非常有必要的。

　　記者：有人認為輔助生殖進入醫(yī)保后會造成高齡受孕增加，很多人會將其作為一種托底，您對這種觀點持什么看法？

　　呂群：生育跟我們的年齡有很大關(guān)系，盡管輔助生殖可以幫助一些患者解決問題，但我們還是建議在合適的時候來進行生育工作。女性卵巢的功能會逐漸消退，大概在35歲，卵巢的儲備功能會開始下降，40歲以后呈斷崖式下降。很多人40歲以后卵泡明顯減少，卵子質(zhì)量下降，如果說輔助生殖的整體成功率能夠在50%以上，40歲以后成功率至少下降一半，整體成功率會降低。

　　隨著城市化進程加劇，女性的生育年齡確實出現(xiàn)了明顯延后，平均生育年齡在逐漸增加，高齡產(chǎn)婦也呈現(xiàn)增多的趨勢。但輔助生殖是一項醫(yī)療技術(shù)，可以用來幫助部分患者解決問題，并不建議把它作為一個托底的方法。（成都日報錦觀新聞記者 胡瑰瑋）

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