“有米有鹽有東西，仁和宜居好福地?！币晃慌手ㄅ笥堰@樣介紹自己的家鄉(xiāng)，話語中充滿自豪。這句話充滿內(nèi)涵，嵌入了攀枝花市三區(qū)兩縣五個地名，其中的“米”就是米易。

米易縣“天生麗質(zhì)”，景色秀美，氣候宜人，物阜人豐。在脫貧致富后，這里的群眾更加關注健康需求。當?shù)厝苏f“不但吃米要容易，看病也要容易”，于是緊密型縣域醫(yī)共體應需而動、應運而興。

遠程醫(yī)療連線。人民網(wǎng)記者 劉海天攝

要更好地服務基層群眾，醫(yī)療資源必須“沉下去”，為此必須進行相應的改革?，F(xiàn)在，米易縣原有的14家醫(yī)療機構，已經(jīng)整合成立了米易縣醫(yī)共體。原有各單位的人員、編制、崗位、經(jīng)費、管理、藥物、財務、信息，八個方面在醫(yī)共體框架下實現(xiàn)統(tǒng)一，真正形成了“一家人、一盤棋、一本賬、一張網(wǎng)”的發(fā)展格局。

醫(yī)共體由縣人民醫(yī)院牽頭工作，統(tǒng)籌服務全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層群眾。醫(yī)共體下設十個管理中心、六個共享中心、三個醫(yī)療衛(wèi)生次中心（一個在建）。

2023年，米易縣縣域就診率達到93.6%，這是個了不起的成績。它意味著，絕大部分的患者，不用出縣就能獲得較好治療。米易縣基本實現(xiàn)“大病不出縣，小病就近看”，群眾的就醫(yī)獲得感幸福感安全感不斷增強。這里說的“就近看”，是指基層患者不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至是不出村，就能獲得滿意治療。

遠程分析醫(yī)療影像。人民網(wǎng)記者 劉海天攝

在醫(yī)共體模式下，全縣醫(yī)療機構成為一家人，提高了服務基層的醫(yī)療效率。比如通過整合，前方技師拍攝的患者影像資料，可以統(tǒng)一發(fā)回位于縣人民醫(yī)院的影像共享中心，由醫(yī)師來進行初步研究和判定。此外，在這個中心里，也能通過5G技術隨時查看救護車中的情況，更加有利于搶時間治療病患。

在醫(yī)共體內(nèi)，人才、資金、技術等各個渠道是打通的，可以根據(jù)需要在整個體系內(nèi)流動。這樣做既降低了成本，也提高了效率，激發(fā)了醫(yī)務人員為基層群眾服務的工作動力。不論醫(yī)護人員本來在哪個醫(yī)院，都可以按照雙向選擇的原則，在醫(yī)共體內(nèi)競爭服務崗位。而崗位的薪酬設計，也與崗位職工的原單位無關，做到了“重能力不重人，英雄不問出身”。

米易縣醫(yī)共體中醫(yī)康復中心。人民網(wǎng)記者 劉海天攝

米易縣攀蓮鎮(zhèn)賢家村，有“中國康養(yǎng)第一村”的美譽，每年來這里過冬的有好幾萬游客。在這里建設好醫(yī)共體機構，不但能服務好當?shù)厝罕?，也能呵護好外地游客，把醫(yī)療衛(wèi)生融入了文旅發(fā)展。

聽說村里的新衛(wèi)生室啟用，鄉(xiāng)親們高興地跑來參觀。“一般小毛病，在村里就處理了。有啥不舒服，來這檢查也方便，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療?！币晃淮迕癖硎?，現(xiàn)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生設施更先進、醫(yī)護人員水平更高，沒必要啥病痛都去縣里、市里。

白馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，是米易縣建設的一個醫(yī)療衛(wèi)生次中心。相對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別來說，這個衛(wèi)生院規(guī)模比較大、覆蓋人口比較多，這也是它被選中為次中心的原因之一。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里的遠程會診室。人民網(wǎng)記者 劉海天攝

門前的紫荊花隨風搖曳，來往的人員淡定有序。7月4日，一位因干農(nóng)活受傷的患者又來治療，很快就處理好了傷口。據(jù)介紹，這位患者非常勤勞能干，家里還供著兩個大學生。一位醫(yī)護人員表示，能夠為基層患者減少一些痛苦、減少一些奔波，他們感到使命很神圣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動服務、靠前服務，帶給群眾健康和溫暖，真正實現(xiàn)了醫(yī)療工作者救死扶傷的情懷理想。

雖然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但由于建設了醫(yī)療衛(wèi)生次中心，所以白馬鎮(zhèn)的這家醫(yī)院設備比較先進。這里有CT室，可以就地檢查，再把影像相關資料傳到醫(yī)共體影像共享中心，從而實現(xiàn)快速篩查診斷。這里也有專家，周一到周五的延伸門診時間，會有縣里醫(yī)院的專家來此坐診，增強對基層群眾的醫(yī)療服務。

人才下沉、技術下沉、管理下沉……最關鍵的是高質(zhì)量服務的下沉。領悟到這關鍵的一點后，米易縣醫(yī)共體建設從“三下沉”變成了“四下沉”，真正沉到了群眾中間去。

米易縣醫(yī)共體健康體檢中心。人民網(wǎng)記者 劉海天攝

對于群眾，最重要的需求是“花小錢看大病”和做好預防不生病。所以在米易縣醫(yī)共體的建設過程中，非常重視“主動防病治未病”的思路。醫(yī)共體的工作方向不只有治療，更有宣傳和防護。這就像古代傳說中，神醫(yī)扁鵲自稱醫(yī)術不如兄長的道理——治好看得見的病，不如預防看不見的病。這個道理雖然淺顯，但是大道至簡，正是米易縣醫(yī)共體踔厲奮發(fā)的理想目標?！搬t(yī)共體建設，不只是一群醫(yī)護整合，更應該包括最關切醫(yī)療事業(yè)的基層群眾。”一位米易縣醫(yī)療界人士表示。

7月3日，在米易縣醫(yī)共體框架下的各個醫(yī)療機構里，正在更換標識。醫(yī)療集團的牌子換下來，醫(yī)共體的牌子換上去，更換的不只是形式，更是內(nèi)在思路。醫(yī)共體是涵蓋更廣泛社會階層的機構，更加關切廣大基層群眾的健康權益。緊密型縣域醫(yī)共體建設，讓原有各醫(yī)療機構之間的協(xié)作更緊密，也讓醫(yī)患關系更緊密。這更加接近于醫(yī)學的人文本質(zhì)：醫(yī)生和患者是隊友的關系，應該更加緊密地合作，共同解決群眾關心的疾病問題。

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