“你把片子給我看看?！?/p>

“你這個問題不用擔心，定期復查，做好隨訪。”

“可以再觀察一下，這個結節(jié)不長大我們可以暫時不用管它?！?/p>

……

每周四上午，四川省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)副主任醫(yī)師戴維的門診都會排起長長的隊伍。盡管門診掛號的患者很多，但是他都會耐心為每一位患者做好解釋。作為四川省衛(wèi)健委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，戴維總是說：“患者因為信任才來找我，我會通過我專業(yè)來幫助他們，用最簡潔、最通俗易懂話給他們解釋病情?！?/p>

結束門診后，下午是戴維做手術的時間。下了手術臺，處理好其他的工作，通常已經(jīng)到了晚上8點左右。如果時間允許，戴維會選擇跑一會步、陪伴孩子，晚上10點，他會雷打不動地坐在書桌前開始自己的科研工作。

每當問戴維為什么這么拼時，他說：“只有比疾病跑得更快，不斷攀登、探索，才能挽救更多的患者和讓患者得到更好的照護。”

精益求精 用雙手解除患者之痛

最近，戴維又收到一面患者送來的錦旗，患者緊緊地拉住他的手，感謝道：“謝謝戴醫(yī)生，幫我保住了肺。”

這是一位局部晚期肺癌患者，10個周期的化療加免疫治療讓患者飽受嘔心、嘔吐、腹瀉等癥狀折磨，同時效果也不佳，醫(yī)生建議他繼續(xù)放療。想到放療的痛苦，患者意志消沉，想要放棄治療?；颊呓?jīng)多方打聽到戴維可以做相關的手術，便掛了他的號。戴維接診后，詳細地了解了患者的情況，發(fā)現(xiàn)患者身體情況不錯，病灶也未產(chǎn)生明顯的擴散，可以進行局部手術治療。

戴維和團隊經(jīng)過認真的術前準備后，對患者實施了“左肺上葉切除+支氣管及肺動脈成形術”。手術室，無影燈下，戴維打開患者胸腔后，發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結與肺動脈干緊密粘連，無法分離，遂阻斷兩端肺動脈，然后切斷左肺上葉靜脈、動脈和支氣管等，移除病變部分的肺，重建支氣管及肺動脈后，戴維順利關閉手術切口。一臺歷時近3小時的手術終于圓滿完成。術后病理檢查顯示，腫瘤徹底消失了。

“因為腫瘤在肺上葉和肺下葉交界的地方，原先是要全肺切除的，但是在手術中經(jīng)過我們細致的剝離和清理，只切了肺上葉，肺下葉成功保留了?！贝骶S說。

切除患者的病灶是外科醫(yī)生保障患者生命延續(xù)的基本要求，如何最大程度地保留和修復正常的器官，保障患者術后的生命質(zhì)量是對外科醫(yī)生精益求精的要求。為此，戴維不斷提高自己的手術技能，不論是國內(nèi)還是國外進修，他都“刻意選擇”去跟隨手術技術最好的專家去學習。目前，他已積累了豐富的臨床經(jīng)驗，能夠從容應對各種復雜手術挑戰(zhàn)，相繼治療了很多走投無路的患者。

戴維在手術中。受訪者供圖

孜孜不倦 勇攀科研高峰

當戴維寫完一篇研究論文，準備入睡時，通常已經(jīng)是深夜，而他睡覺時間一般在晚上12點半左右。戴維堅持科研，他說：“一臺手術只能救一個患者，但是一個研究可能就會改變?nèi)澜绲氖中g方式、照護方式或者藥物治療方式，提升成千上萬患者的生存率和生存質(zhì)量?！?/p>

為了讓更多的患者獲益，戴維給自己定了一個小目標——5年內(nèi)潛心在科研上花費超過1萬個小時。戴維算過這筆時間賬，如果平均到每一天就是6小時。這6小時并非他日常臨床工作的延伸，而是他甘愿在臨床繁忙的8小時之外，再度挑燈夜讀，探索科研之門的寶貴時光。

戴維帶領科研團隊加班。受訪者供圖

一項科研成果從研究到落地，可能需要10多年。在戴維看來，如果沒有黨員的使命、醫(yī)者的擔當，可能很難堅持下去?！白鳛橐幻h員，我有帶頭作用，我的初心和使命需要我這樣堅持?！币虼?，戴維充分利用了每一個空余的片段，將自己全身心地投入到科研工作中，不斷地探索、試驗和總結。

他的努力與堅持，最終換來豐碩的回報。目前，他已發(fā)表了20余篇高質(zhì)量的SCI論文。他帶領團隊率先在國內(nèi)開展患者報告結局（PRO）臨床應用研究，填補了國內(nèi)在該領域的空白，因此成功吸引了眾多國內(nèi)知名醫(yī)院的關注，并紛紛前來參觀學習。為了評估電子化患者報告結局（ePRO）癥狀管理策略在肺癌患者術后的短期和長期效果，他主持開展了一項多中心隨機對照臨床試驗。研究成果先后兩次登頂國際頂級腫瘤學期刊《Journal of Clinical Oncology》（JCO），得到國際學術界的廣泛認可。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科團隊來訪交流。受訪者供圖

面對榮譽，戴維依舊堅定地走在攀登科研高峰的征途上，毫不松懈?！懊恳淮蔚牡琼敹际且粋€新的起點，而真正的挑戰(zhàn)，永遠在下一座更高的山峰?！闭沁@種對治病救人的渴望和對科研事業(yè)的執(zhí)著，讓他不斷前行，永不止步。

做有技術、有溫度的醫(yī)生

患者在接受肺癌手術后，身體上可能隨時會出現(xiàn)各種不適：比如手術后的刀口疼痛并沒有隨著時間的流逝而消失；比如走上坡路時，會感覺氧氣不夠、呼吸變得急促；再比如日常生活中出現(xiàn)不能忍受的咳嗽，徹夜難眠，十分難受……

以前，患者面臨“住院被動管、出院沒人管”的難題，現(xiàn)在戴維及其團隊找到了一個解決辦法——他們?yōu)槊课换颊吲鋫淞艘幻半娮俞t(yī)生”。

據(jù)戴維介紹，該模式以電子化患者報告結局（PRO）為基礎，建立起以癥狀“監(jiān)測－預警－干預”為核心的中國肺癌患者術后主動癥狀管理模式。符合條件的肺部手術患者注冊成功后，該系統(tǒng)會定期提醒患者在微信小程序上進行“癥狀打卡”，當癥狀測評值超過預警值時，醫(yī)生會實時收到通知并及時給予患者反饋和干預，從而實現(xiàn)對肺癌手術患者“管到底”的目的。這相當于給患者配備了一個個體化的“電子醫(yī)生”。

如今，這套“以患者為中心”的照護模式已在四川省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)應用，它不僅能更好地管理患者的不適癥狀，加強患者和醫(yī)療團隊的溝通，還能監(jiān)測治療反應、疾病進展等情況，從而加速患者術后康復，使患者在日常生活中癥狀負擔更輕，并顯著降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生，極大提升了患者的滿意度。

“我爺爺因為癌癥去世了。當時我還在大一，對許多事情還懵懵懂懂。后來我時常在想，如果當時能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是不是就沒有那么多的遺憾了。”提及自己學醫(yī)的決心，戴維眼中閃爍著堅定的光芒。正是因為懂得患者及家屬的疾苦，正是因為深切地體會到了患者及其家屬在面對疾病時那份無助與絕望，戴維立志要成為一名腫瘤醫(yī)生，用自己的醫(yī)術為患者帶去希望，為他們減輕痛苦。

“個人的能力是有限的，發(fā)揮團隊力量才會形成合力。我在臨床和科研工作中取得的成就，離不開團隊的支持和合作。未來，我將繼續(xù)致力于胸外科領域的手術和研究，和團隊一起探索更多創(chuàng)新的治療方法和管理模式，為患者提供更好的醫(yī)療服務。”戴維說。

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