“涼山州越西縣山高水遠，從縣第一人民醫(yī)院急救點到病人所在的地方，有時候需要兩三個小時，去年寧波幫扶隊伍進行體系建設(shè)后，到達時間可縮短一半?！痹轿骺h爾覺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長余波告訴記者，越西縣位于四川省涼山彝族自治州北部，路況復雜，村落分散，寧波江北“組團式”醫(yī)療幫扶隊伍的到來，提升了當?shù)蒯t(yī)院急危重癥的救治能力，為山區(qū)群眾筑起一道生命防線。

越西縣第一人民醫(yī)院急救車。 實習生 楊妍冰攝

2015年，余波剛參加工作時便負責越西縣的院前急救工作。彼時，越西只有越西縣第一人民醫(yī)院（以下簡稱“縣醫(yī)院”）這一個急救點，3輛救護車承擔著全縣的急救和轉(zhuǎn)診任務(wù)，專門的急救醫(yī)生也未配備，急診任務(wù)重，救治難度大。這一艱難局面在寧波組團幫扶隊伍來之后，有了轉(zhuǎn)機?！叭ツ晁麄儗幉ǖ膶＜疫^來，加強了120院前急救體系建設(shè)，新增普雄鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和爾覺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2個急救點。2個點位和縣醫(yī)院均勻分布在越西縣的上中下位置，對縣域?qū)崿F(xiàn)了基本全覆蓋。”余波介紹。

越西縣第一人民醫(yī)院。 實習生 楊妍冰攝

志合者，不以山海為遠。據(jù)了解，2022年6月，寧波江北“組團式”幫扶隊伍進駐越西縣第一人民醫(yī)院開展重點幫扶工作。現(xiàn)任越西縣第一人民醫(yī)院院長、來自寧波市第一醫(yī)院的鄭君剛表示，構(gòu)建急危重癥救治體系結(jié)合了越西縣發(fā)展實際，是幫扶工作一年半以來的重點。目前，越西縣率先在州內(nèi)完成全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋配置救護車，平均急救呼叫滿足率達到95%。三點互聯(lián)的急救網(wǎng)絡(luò)體系，可以實現(xiàn)越西縣城區(qū)“15分鐘急救圈”、平均服務(wù)半徑10公里，農(nóng)村地區(qū) “60-90分鐘急救圈”、平均服務(wù)半徑30公里，最大限度地縮短了危急重癥患者急救轉(zhuǎn)運時間，搭起一道急救生命線。

與急救網(wǎng)絡(luò)體系配套的，是全縣急救醫(yī)護人員操作規(guī)范性的明顯提升。“今年6月份，越西縣梅花鎮(zhèn)發(fā)生一例車禍，我們聯(lián)系當?shù)匦l(wèi)生院急救醫(yī)生，提前到車禍現(xiàn)場為病人建立靜脈通道，病人的生命得到保障。而這要歸功于幫扶隊伍開展的多次急救培訓。”余波介紹，今年4月份起，寧波“組團式”幫扶團隊聯(lián)合省內(nèi)幫扶專家在全縣范圍內(nèi)開展急危重癥救治能力專項系列培訓，計劃7期，為期半年，培訓成員全員通過考核，獲得“美國心臟協(xié)會（AHA）BLS證書”。

幫扶一院，輻射一縣，造福一方。寧波組團幫扶工作以縣醫(yī)院為中心向外輻射到整個縣域醫(yī)療體系。如今，越西縣基層醫(yī)護人員經(jīng)培訓掌握了更為專業(yè)的急救知識，有效緩解了急救壓力。

記者了解，為進一步提升越西縣人民的健康素養(yǎng)，醫(yī)療幫扶隊伍通過和縣級融媒體合作打造“每月醫(yī)講”科普直播品牌開展義診、醫(yī)講直播多次，累計觀看群眾超8萬人次，義診地區(qū)現(xiàn)已覆蓋全縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)。幫扶隊伍還結(jié)合縣域醫(yī)療發(fā)展需要，合力推進急診五大中心建設(shè)，現(xiàn)已打造婦產(chǎn)科、骨科、普外科、消化內(nèi)科4個州級重點?？?，新建1個分子醫(yī)學實驗室、1個內(nèi)分泌科，引進應(yīng)用26項新技術(shù)，讓更多越西人民在家門口便能看上病。

“在我來之前，當?shù)睾芏嗉谞钕俨∪丝赡軙苓h的車前往西昌就醫(yī)，經(jīng)過對當?shù)蒯t(yī)護人員的專門培訓后，我們開了內(nèi)分泌門診?，F(xiàn)在，門診有大概三分之一的都是甲狀腺病患，有十余個病患長期在此醫(yī)治?！弊鳛閹头鰧＜抑?，縣醫(yī)院內(nèi)分泌主任林仿的到來，補齊了醫(yī)院的學科空白。林仿還引入了寧波的智能化血糖監(jiān)測管理系統(tǒng)，作為甬涼協(xié)作的成果之一，這一系統(tǒng)可以直接將血糖儀的測量數(shù)據(jù)上傳到病例系統(tǒng)中，統(tǒng)一進行管理。

未來，林仿計劃將其與胰島素泵相配合，進一步提升對患者的血糖管理能力?！爸?，家庭、社區(qū)等基層病人也可以納入到血糖管理系統(tǒng)中，這對越西縣內(nèi)分泌科整個基礎(chǔ)的覆蓋，以及慢病的管理都很有幫助?！绷址孪蛴浾哝告傅纴碜约耗壳暗囊?guī)劃，在寧波科研基金的支持下，她和徒弟在越西爾覺鎮(zhèn)開展了“寧波市江北區(qū)與涼山州越西縣心血管疾病高危人群早期篩查與相關(guān)因素分析”這一公益性項目，目前已收集兩百余份血樣，這些科研數(shù)據(jù)會使未來江北—越西兩地醫(yī)院的工作開展更具針對性。

幫扶工作不僅造?；颊?，也惠及當?shù)氐尼t(yī)護人員。“我印象最深刻的是，之前我們要看CT報告才敢給出判斷，沈老師給我們講解后，多數(shù)CT片子現(xiàn)在我們都能看懂?！敝匕Y醫(yī)學科（ICU）助理醫(yī)師吉克爾尼坦言，最開始他在氣管插管、中心靜脈置管等基礎(chǔ)搶救操作上都不甚熟練，經(jīng)過寧波ICU專家沈啟每月多次的培訓講解，現(xiàn)在他已可以獨自上手操作。

林仿介紹血糖智能管理系統(tǒng)。 實習生 楊妍冰攝

作為一名從越西縣申果莊偏僻山村走出的彝族青年，吉克爾尼畢業(yè)后便在醫(yī)院ICU從事醫(yī)護工作。提到幫扶隊伍，他感嘆道，幫扶隊伍老師視野非常開闊，從學業(yè)和工作方面都給予其極大的啟發(fā)和幫助。如今，他與師父沈啟一起打造了一個叫做“彝族ICU”的彝漢雙語健康宣傳賬號?！斑@邊的人普遍覺得進ICU病情就很嚴重了，我和師父就覺得需要搞下宣傳，讓大家明白ICU到底是什么情況?！奔藸柲崮贸鍪謾C展示起宣傳成果，“現(xiàn)在基本上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人都認識我們了嘞?！彼冻鲎院赖男θ?。

到目前為止，幫扶隊伍采取“引進來、送出去、師帶徒”等模式，突出“造血式”傳幫帶，已結(jié)成師帶徒團隊17對，分類分批選派業(yè)務(wù)骨干、行政骨干20多人次到寧波等地跟崗學習、進修培訓。去年，越西縣國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率較2021年增長15%，增加高級職稱16人、中級職稱17人，江北幫扶團隊實打?qū)嵉貫楫數(shù)亓粝乱慌皫Р蛔摺钡娜瞬抨犖椤?/p>

據(jù)統(tǒng)計，2022年，越西縣第一人民醫(yī)院實現(xiàn)門診人數(shù)接近20萬人次、住院患者達到1.8萬人次，業(yè)務(wù)收入增長19%，手術(shù)量增長33%，高難度三四類手術(shù)占比50.3%。甬涼協(xié)作，山海相連，期待在越西這一彝漢文化交相輝映的土地上能生出更多東西協(xié)作之花。（朱虹、實習生楊妍冰）

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